Общие вопросы от медработников
1. Если у пациента жалоба не обоснована, почему она в статистике отображается?
В общей статистике отображаются все жалобы, поступившие в Фонд.
Однако при разделении на классификации, учитывается тот момент что жалоба необоснованна.
2. На какую медпомощь могут рассчитывать иностранцы, которые находятся в Казахстане?
Иностранные граждане в Казахстане делятся на две категории: постоянно и временно проживающие.

Постоянно проживающие иностранцы подтверждают свой статус видом на жительство (желто-розовое удостоверение). Кодекс о здоровье народа и системе здравоохранения РК наделяет их равными с гражданами РК правами и обязанностями в системе здравоохранения.

Временно проживающие иностранцы без вида на жительство получают медицинскую помощь в зависимости от страны гражданства:
  • При заболеваниях, представляющих опасность для окружающих.
  • Граждане стран СНГ получают экстренную помощь бесплатно (несчастные случаи, острые состояния, травмы, роды и т.д.), но только до устранения угрозы жизни или здоровью, после чего лечение оплачивается по прайсу клиник.
  • Трудящиеся мигранты и члены их семей из стран-участниц ЕАЭС (Казахстан, Россия, Беларусь, Кыргызстан, Армения) могут получать экстренную медицинскую помощь и помощь из перечня ОСМС при наличии статуса застрахованности.

Источник:
Статья 83 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года № 360-VI “О здоровье народа и системе здравоохранения”.
Статья 2 Закона Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года № 405-V “Об обязательном социальном медицинском страховании”.
Протокол №30 Закона Республики Казахстан от 14 октября 2014 года №240-V ЗРК “О ратификации Договора о Евразийском экономическом союзе”.
3. При оказании медицинской помощи повод обращение «Острое заболевание (состояние)/Обострение хронического заболевания» можно ли выбрать код диагноза Z00. 0 для обследования.
Повод «Острое заболевание (состояние)/Обострение хронического заболевания» подозревает при остром состоянии болезни или обострение ранее известным болезням. В этой связи при данным поводе согласно приказу №ҚР ДСМ-37 от 27 апреля 2022 года не может использоваться код Z00.0, в этой связи необходимо поставить конкретные коды болезней.
Рубрика Z00-Z99 в МКБ-10 предназначены для тех случаев, когда в качестве «диагноза» или «проблемы» указаны не болезнь, травма или внешняя причина, относящиеся к разделам A00-Y89, а иные обстоятельства.
Такое положение может возникнуть в основном в двух случаях.
а) Когда инвалид, в данное время необязательно являющийся больным, обращается в учреждение здравоохранения с какой-либо специальной целью, например для получения незначительной помощи или для обслуживания в связи с текущим состоянием: в качестве донора органа или ткани, для профилактической вакцинации или обсуждения проблемы, которая сама по себе не вызвана болезнью или травмой.
б) Когда имеют место какие-либо обстоятельства или проблемы, влияющие на здоровье, однако в данный момент сами по себе не являющиеся болезнью или травмой. Такие факторы могут быть обнаружены в ходе обследований состояния здоровья, во время которых индивид может быть болен или здоров; они также могут быть зарегистрированы как дополнительные обстоятельства, которые следует иметь в виду при обращении за помощью по поводу какого-либо заболевания или повреждения.
Подать обращение Калькулятор ОСМС Поиск